Articles

Istoria focarelor de holeră în Iran în secolele 19 și 20 | .app

epidemii majore de holeră în Iran în secolele 19 și 20

în literatura medicală tradițională Persană termenul ‘Waba’ (holera) a fost folosit pentru orice epidemie, în timp ce pentru cazurile sporadice de holeră, cuvântul ‘waba-ye paiza’ sau holera de toamnă, iar pentru holera infantilă, ‘seql-e sard’ au fost folosite.10

din cauza ratei ridicate a mortalității atribuite holerei, termenul ‘margamargi’ (moarte și moarte) sau similar ‘maraz-e mout’ (boala morții) au fost, de asemenea, utilizate în Iran.12 starea de Sănătate Publică din Iran în perioada Qajar (1796-1925) a fost slabă. De exemplu, în secolul al 19-lea, rata mortalității infantile în Iran a fost mai mare de 50% 13, în timp ce în același timp a fost de aproximativ 20% în Franța și Germania.14

între 1820 și 1903, șapte epidemii majore de holeră cu rate ridicate de mortalitate, în special în rândul copiilor, au avut loc în Iran ca parte a pandemiilor Mondiale de holeră. În Iran, acest lucru s-a datorat în mare parte lipsei unei autorități sanitare eficiente înainte de 1904 pentru a controla răspândirea epidemiilor fatale și, prin urmare, nu au fost utilizate măsuri preventive și de carantină eficiente. În plus, poziția geografică specială a Iranului și relațiile sale strânse cu Afganistanul, Mesopotamia (Irak), comerțul trans-marin al porturilor din Golful Persic cu India și relația economică a orașelor iraniene de Nord cu Rusia au fost principalii factori de facilitare a răspândirii bolilor epidemice, inclusiv holera. Astfel, Iranul era potențial expus riscului de a dobândi epidemii de holeră din țările vecine.15

pelerinajul la Mecca și orașele sfinte ale Irakului a avut un rol semnificativ în diseminarea bolii în rândul pelerinilor iranieni în timpul epidemiilor (Figurile 1 și and22).16

un fișier extern care deține o imagine, ilustrație, etc. Numele obiectului este MEJDD-2-51-g001.jpg

Ordinul lui Naser ad-Dinshah Qajar a trimis ca telegramă guvernatorilor să interzică pelerinajul în orașele sfinte ale Irakului din cauza coleraepidemiei din 1889. (Sursa: Biblioteca Națională și arhivele I. R. din Iran, Prin amabilitatea dlui.Farid Ghasmlou și dl.Ali AkbarVatanparast, Academia iraniană de științe Medicale).

un fișier extern care deține o imagine, ilustrație, etc. Numele obiectului este MEJDD-2-51-g002.jpg

anunțul public al ministrului de Interne afirmând că Colera era plină în Basra, Irak, interzicând astfel călătoria în Irak, 1927. (Sursa:Biblioteca Națională și arhivele I. R. din Iran).

condițiile publice insalubre, lipsa gravă de alimentare cu apă în condiții de siguranță, ignoranța și sărăcia toate au avut roluri majore în apariția și răspândirea epidemiilor infecțioase în Iran în timpul 19 și primele decenii ale secolului 20. Primul focar de holeră a început în 1821 în Bushehr prin Golful Persic și în timp util a apărut în Kazeroun, Shiraz, Abadeh (Provincia Fars), Isfahan și părțile centrale ale Iranului și, după doi ani, s-a răspândit în Rusia prin litoralul Caspic.13,15,17

a doua epidemie a început în India și s-a extins în Afganistan la granița de Est a Iranului și s-a răspândit în Iran în 1829. Apoi, din Marea Caspică, holera a ajuns la Sankt Petersburg (Rusia) și a apărut în Germania, Anglia și Franța în 1832. A treia epidemie a avut loc în 1846. Accentul inițial a fost India și s-a răspândit prin Afganistan în Mashhad (provincia Khorasan, nord-estul Iranului), a ajuns ulterior la Isfahan și s-a extins în cele din urmă la Constantinopol (Turcia), Rusia și alte părți ale Europei. Potrivit dr. Ernest Cloquet, medicul francez special al Naser ad-Din Shah (a domnit 1848-1896) în timpul acelei epidemii de holeră, aproximativ 10% din populația din Teheran (de exemplu, 12000) a murit, iar mortalitatea zilnică în Tabriz, Provincia Azarbaijan a fost în jur de 120. Al patrulea focar de holeră a început în 1851 și o epidemie severă a avut loc la Teheran între 1851 și 1852 în timpul domniei lui Naser ad-Din Shah Qajar. Epidemia de holeră din Teheran a continuat timp de 46 de zile și s-a estimat că mortalitatea zilnică a fost de aproximativ 60 până la 70. A cincea epidemie de holeră a avut loc în Iran în 1869. S-a răspândit inițial în Mecca de către pelerinii indieni și apoi s-a extins în Irak. Ulterior, pelerinii iranieni în orașele sfinte din Irak au adus holera în Iran. În timpul acestui focar, holera a invadat Teheranul, Ghom, Kashan, Bushehr, Kazeroun și Shiraz. În același timp, foametea a apărut și cu multe decese. Această foamete a continuat până în 1871.Decesele zilnice din Teheran au fost în jur de 50 și s-a estimat că aproximativ 5000 de persoane au murit în Shiraz. A șasea epidemie a avut loc în 1891, iar holera a ajuns la Rasht în provincia Gilan, nordul Iranului din Rusia. Apoi boala a devenit predominantă în Semnan, Damghan (provincia Semnan) și a ajuns la Teheran în 1892. În Shushtar, un mic oraș situat în provincia Khuzestan, aproximativ 2000 de persoane au murit în timpul acelei epidemii de holeră. A șaptea epidemie de holeră a izbucnit în 1903 și s-a răspândit din Basra (Irak) în Golful Persic și a ajuns la Shiraz, Isfahan și Teheran.13,15,17

Kermanshah în vestul Iranului a fost, de asemenea, implicat prin Ghaser-e Shirin situat în apropierea frontierei Iran-Irak. Apoi, au fost implicate și alte orașe, inclusiv Mashhad și Tabriz și, în timp util, focarul s-a extins și mai mult în Rusia și, în cele din urmă, a ajuns în Germania și Austria în 1905. Se estimează că aproximativ 20.000 de persoane, majoritatea sărace și slabe, au murit de holeră în Teheran.13,15,17 Majles hefz-o-Sehheh (Consiliul pentru conservarea sănătății) fusese înființat anterior în 1881, dar nu era activ.18

Consiliul a fost reînființat în 1904 și activitățile sale au continuat până în 1920. Obiectivul principal al Consiliului pentru conservarea sănătății după restabilirea sa a fost o campanie națională împotriva focarelor de boli infecțioase fatale, inclusiv holera și ciuma din Iran (Figura 3).13