Articles

chisturile fisurii coroidiene și epilepsia lobului temporal

TY – JOUR

T1 – chisturile fisurii coroidiene și epilepsia lobului temporal

au – Francia, A.

AU – Parisi, P.

au – Finamore, L.

au – Raucci, U.

py – 2000

Y1 – 2000

N2 – fisura coroidiană este o structură anatomică bine definită, o fisură naturală între talamus și fornix identificată prin urmărirea plexului coroid în ventriculul lateral. Acesta provine din punctul coroidal inferior din spatele capului hipocampului și constituie peretele medial al celor două treimi posterioare ale cornului temporal. Tela chorioidea, care este un strat dublu al membranei arahnoide, invaginează prin ea în ventriculele laterale și formează plexul coroid. Chisturile asimptomatice ale plexului coroid sunt o constatare frecventă incidentală autoptică. Majoritatea chisturilor plexului coroid sunt localizate în corp și în porțiunile atriale ale ventriculului lateral. Acestea sunt de obicei mai mici de 1,5-2 cm în diametru și nu creează semne sau simptome clinice ; cu toate acestea, un chist al plexului coroid situat la nivelul cornului temporal (chistul fisurii coroidiene) poate produce semne sau simptome de compresie. De fapt, în această zonă, fisura este atât de superficială încât chiar și un chist mic ar putea comprima hipocampul subiacent, provocând pierderi neuronale și cicatrici gliale ulterioare, care pot deveni apoi epileptogene . Majoritatea chisturilor fisurilor coroidiene (CFC) sunt considerate a fi benigne și asimptomatice și sunt de obicei o constatare IRM incidentală, atunci când aceasta din urmă este efectuată pentru a exclude alte ipoteze de diagnostic. La RMN, CFC apare de obicei ca leziuni focale de intensitate a CSF care dilată fisura coroidală a lobului temporal. Prin urmare, constatările RMN ale chisturilor asemănătoare LCR sunt importante de recunoscut, astfel încât să nu fie confundate cu alte entități mai grave, cum ar fi Tumorile chistice intraaxiale sau leziunile infecțioase sau parazitare. Descriem două cazuri, un pacient pediatru și un adult, care prezintă convulsii parțiale complexe asociate cu CFC la RMN. Intensitatea semnalului chistului a fost identică cu cea a LCR, iar lobul temporal mezial subiacent a fost comprimat de chist. Deoarece convulsiile au fost controlate eficient prin tratament medicamentos, intervenția chirurgicală nu a fost efectuată. Lobul temporal și, în special, structurile hipocampale și amigdale au un prag epileptogen scăzut : prin urmare, un CFC cu dimensiuni suficiente pentru a comprima aceste structuri poate fi capabil să determine debutul crizelor epileptice temporale. Uneori, ca și în cazul pacientului nostru adult, manifestările de sincopă pot fi singurul semn clinic.

AB – fisura coroidiană este o structură anatomică bine definită, o fisură naturală între talamus și fornix identificată prin urmărirea plexului coroid din ventriculul lateral. Acesta provine din punctul coroidal inferior din spatele capului hipocampului și constituie peretele medial al celor două treimi posterioare ale cornului temporal. Tela chorioidea, care este un strat dublu al membranei arahnoide, invaginează prin ea în ventriculele laterale și formează plexul coroid. Chisturile asimptomatice ale plexului coroid sunt o constatare frecventă incidentală autoptică. Majoritatea chisturilor plexului coroid sunt localizate în corp și în porțiunile atriale ale ventriculului lateral. Acestea sunt de obicei mai mici de 1,5-2 cm în diametru și nu creează semne sau simptome clinice ; cu toate acestea, un chist al plexului coroid situat la nivelul cornului temporal (chistul fisurii coroidiene) poate produce semne sau simptome de compresie. De fapt, în această zonă, fisura este atât de superficială încât chiar și un chist mic ar putea comprima hipocampul subiacent, provocând pierderi neuronale și cicatrici gliale ulterioare, care pot deveni apoi epileptogene . Majoritatea chisturilor fisurilor coroidiene (CFC) sunt considerate a fi benigne și asimptomatice și sunt de obicei o constatare IRM incidentală, atunci când aceasta din urmă este efectuată pentru a exclude alte ipoteze de diagnostic. La RMN, CFC apare de obicei ca leziuni focale de intensitate a CSF care dilată fisura coroidală a lobului temporal. Prin urmare, constatările RMN ale chisturilor asemănătoare LCR sunt importante de recunoscut, astfel încât să nu fie confundate cu alte entități mai grave, cum ar fi Tumorile chistice intraaxiale sau leziunile infecțioase sau parazitare. Descriem două cazuri, un pacient pediatru și un adult, care prezintă convulsii parțiale complexe asociate cu CFC la RMN. Intensitatea semnalului chistului a fost identică cu cea a LCR, iar lobul temporal mezial subiacent a fost comprimat de chist. Deoarece convulsiile au fost controlate eficient prin tratament medicamentos, intervenția chirurgicală nu a fost efectuată. Lobul temporal și, în special, structurile hipocampale și amigdaloide au un prag epileptogen scăzut : prin urmare, un CFC de dimensiuni suficiente pentru a comprima aceste structuri poate fi capabil să determine debutul crizelor epileptice temporale. Uneori, ca și în cazul pacientului nostru adult, manifestările de sincopă pot fi singurul semn clinic.

UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=33845284295&partnerID=8YFLogxK

UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=33845284295&partnerID=8yflogxk

M3 – articol

an – SCOPUS:33845284295

VL – 21

jo – stiinte neurologice

JF – stiinte neurologice