Articles

Histórico de Surtos de Cólera do irã durante os Séculos 19 e 20 | .app

Grandes epidemias de cólera do irã durante os séculos 19 e 20

No tradicional persa literatura médica o termo “waba’ (cólera) tem sido utilizada para qualquer epidemia, enquanto que, para os casos esporádicos de cólera, a palavra ‘waba-vos paiza’ ou outono de cólera, e para o infantil cólera, ‘seql-e fomento foram usados.10

devido à elevada taxa de mortalidade atribuída à cólera, o termo “margamargi” (morte e morte) ou “maraz-e mout” (doença de morrer) também foram utilizados no Irão.12 o estado de Saúde Pública no Irão durante o período Qajar (1796-1925) foi pobre. Por exemplo, no século XIX, a taxa de mortalidade infantil no Irã era superior a 50% 13, enquanto ao mesmo tempo era de cerca de 20% na França e na Alemanha.14

entre 1820 e 1903, sete grandes epidemias de cólera com altas taxas de mortalidade, particularmente entre as crianças, ocorreram no Irã como parte das pandemias mundiais de cólera. No Irão, isto deveu-se principalmente à falta de uma autoridade sanitária eficaz antes de 1904 para controlar a propagação de epidemias fatais e, por conseguinte, não foram utilizadas medidas preventivas e de quarentena eficazes. Além disso, a posição geográfica especial do Irão e as suas estreitas relações com o Afeganistão, a Mesopotâmia (Iraque), o comércio trans-Marinho de portos no Golfo Pérsico com a Índia e a relação económica das cidades do Norte do Irão com a Rússia foram os principais factores facilitadores da propagação de doenças epidémicas, incluindo a cólera. Assim, o Irã estava potencialmente em risco de adquirir epidemias de cólera de países vizinhos.15

a peregrinação a Meca e às cidades sagradas do Iraque teve um papel significativo na disseminação da doença entre os peregrinos Iranianos durante as epidemias (Figuras 1 e 22).16

um arquivo externo que contém uma imagem, ilustração, etc. O nome do objecto é MEJDD-2-51-g001.jpg

a ordem de Naser ad-DinShah Qajar enviou como telegrama aos governantes para banir a peregrinação às cidades profanas do Iraque por causa da coleraepidêmica de 1889. (Fonte: National Library andArchives of the I. R. of Iran, cortesia de Mr.Farid Ghasmlou e Mr.Ali AkbarVatanparast, Academia Iraniana de Ciências Médicas).

Um arquivo externo que contém uma imagem, ilustração, etc. O nome do objecto é MEJDD-2-51-g002.jpg

o anúncio público pelo Ministro do Interior afirmando que volera estava em rife em Basra, Iraque, e que, por isso, deveria viajar para o Iraque em 1927. (Fonte: National Library and Archives of the I. R. of Iran).

condições públicas insalubres, escassez grave de água potável, ignorância e pobreza, todos tiveram um papel importante no surgimento e propagação das epidemias infecciosas no Irã durante o século XIX e as primeiras décadas do século XX. O primeiro surto de cólera começou em 1821 em Bushehr através do Golfo pérsico e em devido tempo, apareceu em Kazeroun, Shiraz, Abadeh (Província de Fars), Isfahan e parte central do irã, e depois de dois anos se espalhou para a Rússia, através do litoral do mar Cáspio.13,15,17

a segunda epidemia começou na Índia e se estendeu ao Afeganistão na fronteira oriental do Irã e se espalhou para o Irã em 1829. Em seguida, a partir do Mar Cáspio, a cólera chegou a São Petersburgo (Rússia), e apareceu na Alemanha, Inglaterra e França em 1832. A terceira epidemia ocorreu em 1846. O foco original era a Índia e espalhou-se através do Afeganistão para Mashhad (Província de Khorasan, nordeste do Irã), posteriormente chegou a Isfahan e finalmente se estendeu para Constantinopla (Turquia), Rússia e outras partes da Europa. De acordo com o Dr. Ernest Cloquet, o médico especial francês de Naser ad-Din Shah (reinou 1848-1896) durante a epidemia de cólera, cerca de 10% da população de Teerã (por exemplo, 12000) morreu e a mortalidade diária em Tabriz, Província de Azarbaijan foi de cerca de 120. O quarto surto de cólera começou em 1851 e uma epidemia grave ocorreu em Teerã entre 1851 e 1852 durante o reinado de Naser ad-Din Shah Qajar. A epidemia de cólera em Teerã continuou por 46 dias e estima-se que a mortalidade diária foi de cerca de 60 a 70. A quinta epidemia de cólera ocorreu no Irão em 1869. Originalmente tinha se espalhado em Meca pelos peregrinos indianos, e depois estendeu-se para o Iraque. Posteriormente, peregrinos Iranianos às cidades sagradas do Iraque trouxeram cólera para o Irã. Durante este surto, a cólera invadiu Teerã, Ghom, Kashan, Bushehr, Kazeroun e Shiraz. Ao mesmo tempo, a fome também apareceu com muitas mortes. Esta fome continuou até 1871.As mortes diárias em Teerã foram de cerca de 50, e estima-se que cerca de 5000 pessoas morreram em Shiraz. A sexta epidemia ocorreu em 1891 e a cólera atingiu Rasht na província de Gilan, norte do Irã, Da Rússia. Em seguida, a doença tornou-se prevalente em Semnan, Damghan (Província de Semnan) e chegou a Teerã em 1892. Em Shushtar, uma pequena cidade localizada na província do Khuzistão, cerca de 2000 pessoas morreram durante a epidemia de cólera. A sétima epidemia de cólera eclodiu em 1903 e espalhou-se de Basra (Iraque) para o Golfo Pérsico e atingiu Shiraz, Isfahan e Teerã.13,15,17

Kermanshah no Irã ocidental também esteve envolvido através de Ghaser-e Shirin localizado perto da fronteira Irã-Iraque. Em seguida, outras cidades, incluindo Mashhad e Tabriz, foram envolvidas e, em um curso devido, o êxtase se estendeu mais para a Rússia, e, eventualmente, chegou à Alemanha e Áustria em 1905. Estima-se que cerca de 20000 pessoas, principalmente pobres e fracos, morreram de cólera em Teerã.13,15,17 o Majles Hefz-o-Sehheh (Conselho para a preservação da saúde) já havia sido estabelecido em 1881, mas não estava ativo.O conselho foi restabelecido em 1904 e suas atividades continuaram até 1920. O principal objectivo do Conselho para a preservação da saúde após o seu restabelecimento foi uma campanha nacional contra os surtos fatais de doenças infecciosas, incluindo a cólera e a peste no Irão (Figura 3).13