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Storia delle Epidemie di Colera in Iran durante il 19 ° e il 20 ° Secolo | .app

Grandi epidemie di colera in Iran durante il 19 ° e il 20 ° secolo

Nel tradizionale persiano letteratura medica il termine ‘waba’ (colera) è stato utilizzato per qualsiasi epidemia, mentre per sporadici casi di colera, la parola “waba-ye paiza’ o in autunno, il colera, e per colera infantile, ‘seql-e sard’ sono stati utilizzati.10

A causa dell’alto tasso di mortalità attribuito al colera, il termine “margamargi” (morte e morte) o similmente “maraz-e mout” (la malattia del morire) sono stati usati anche in Iran.12 Lo stato di salute pubblica in Iran durante il periodo Qajar (1796-1925) era povero. Ad esempio, nel 19 ° secolo, il tasso di mortalità infantile in Iran era superiore al 50% 13 mentre allo stesso tempo era intorno al 20% in Francia e Germania.14

Tra il 1820 e il 1903, sette grandi epidemie di colera con alti tassi di mortalità, in particolare tra i bambini, si sono verificate in Iran come parte delle pandemie di colera in tutto il mondo. In Iran, ciò era dovuto principalmente alla mancanza di un’autorità sanitaria efficace prima del 1904 per controllare la diffusione di epidemie fatali e quindi non sono state impiegate misure preventive e di quarantena efficaci. Inoltre, la particolare posizione geografica dell’Iran e le sue strette relazioni con l’Afghanistan, la Mesopotamia (Iraq), il commercio trans-marittimo di porti sul Golfo Persico con l’India e il rapporto economico delle città iraniane settentrionali con la Russia sono stati i principali fattori di facilitazione per la diffusione di malattie epidemiche, tra cui il colera. Quindi l’Iran era potenzialmente a rischio di contrarre epidemie di colera dai paesi vicini.15

Il pellegrinaggio alla Mecca e alle città sante dell’Iraq ha avuto un ruolo significativo nella diffusione della malattia tra i pellegrini iraniani durante le epidemie (Figure 1 e and22).16

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L’ordine di Naser ad-DinShah Qajar inviò come telegramma ai governanti per vietare il pellegrinaggio nelle città musulmane dell’Iraq a causa dell’epidemia di colera del 1889. (Fonte: Biblioteca Nazionale andArchives of the I. R. of Iran, Courtesy ofMr.Farid Ghasmlou e il sig.Ali AkbarVatanparast, Accademia Iraniana delle Scienze Mediche).

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L’annuncio pubblico da parte del Ministro degli Interni affermando cholera era diffusa a Bassora, Iraq, quindi per il viaggio in Iraq, 1927. (Fonte: National Library and Archives of the I. R. of Iran).

Condizioni pubbliche insalubri, grave carenza di approvvigionamento idrico sicuro, ignoranza e povertà hanno tutti avuto un ruolo importante sulla nascita e la diffusione delle epidemie infettive in Iran durante il 19 ° e i primi decenni del 20 ° secolo. La prima epidemia di colera iniziò nel 1821 a Bushehr attraverso il Golfo Persico e a tempo debito apparve a Kazeroun, Shiraz, Abadeh (provincia di Fars), Isfahan e parti centrali dell’Iran, e dopo due anni si diffuse in Russia attraverso il litorale del Caspio.13,15,17

La seconda epidemia iniziò in India e si estese all’Afghanistan al confine orientale dell’Iran e si diffuse in Iran nel 1829. Poi, dal Mar Caspio, il colera raggiunse San Pietroburgo (Russia) e apparve in Germania, Inghilterra e Francia nel 1832. La terza epidemia avvenne nel 1846. Il focus originale era l’India e si diffuse attraverso l’Afghanistan in Mashhad (provincia di Khorasan, nord-est dell’Iran), successivamente raggiunto Isfahan e infine esteso ulteriormente a Costantinopoli (Turchia), Russia e altre parti d’Europa. Secondo il Dott. Ernest Cloquet, il medico speciale francese di Naser ad-Din Shah (regnò 1848-1896) durante quell’epidemia di colera, circa il 10% della popolazione di Teheran (ad esempio, 12000) morì e la mortalità giornaliera a Tabriz, nella provincia di Azarbaijan era di circa 120. La quarta epidemia di colera iniziò nel 1851e una grave epidemia si verificò a Teheran tra il 1851 e il 1852 durante il regno di Naser ad-Din Shah Qajar. L’epidemia di colera a Teheran è continuata per 46 giorni e si è stimato che la mortalità giornaliera fosse di circa 60-70. La quinta epidemia di colera si è verificata in Iran nel 1869. Originariamente si era diffuso alla Mecca dai pellegrini indiani, e poi esteso in Iraq. Successivamente i pellegrini iraniani nelle città sante dell’Iraq portarono il colera in Iran. Durante questa epidemia, il colera invase Teheran, Ghom, Kashan, Bushehr, Kazeroun e Shiraz. Contemporaneamente apparve anche la carestia con molti morti. Questa carestia continuò fino al 1871.Le morti giornaliere a Teheran erano circa 50, e si è stimato che circa 5000 persone sono morte a Shiraz. La sesta epidemia ebbe luogo nel 1891 e il colera raggiunse Rasht nella provincia di Gilan, nell’Iran settentrionale dalla Russia. Poi la malattia divenne prevalente a Semnan, Damghan (provincia di Semnan) e raggiunse Teheran nel 1892. A Shushtar, una piccola città situata nella provincia del Khuzestan, circa 2000 persone sono morte durante quell’epidemia di colera. La settima epidemia di colera scoppiò nel 1903 e si diffuse da Bassora (Iraq) nel Golfo Persico e raggiunse Shiraz, Isfahan e Teheran.13,15,17

Kermanshah nell’Iran occidentale è stato coinvolto anche attraverso Ghaser-e Shirin situato vicino al confine Iran-Iraq. Poi, altre città tra cui Mashhad e Tabriz furono coinvolte e, a tempo debito, l’epidemia si estese ulteriormente alla Russia, e alla fine raggiunse la Germania e l’Austria nel 1905. Si stima che circa 20000 persone, per lo più povere e deboli, siano morte di colera a Teheran.13,15,17 Il Majles Hefz-o-Sehheh (Consiglio per la conservazione della salute) era stato precedentemente istituito nel 1881 ma non era attivo.18

Il consiglio fu ristabilito nel 1904 e le sue attività continuarono fino al 1920. L’obiettivo principale del Consiglio per la conservazione della salute dopo il suo ripristino era una campagna nazionale contro i focolai di malattie infettive mortali, tra cui il colera e la peste in Iran (Figura 3).13