Articles

torbiele naczynioruchowe i padaczka płata skroniowego

TY – JOUR

T1 – torbiele naczynioruchowe i padaczka płata skroniowego

AU – Francia, A.

AU – Parisi, P.

AU – finamore, L.

AU – Raucci, U.

py – 2000

Y1 – 2000

N2 – szczelina naczyniówkowa jest dobrze zdefiniowaną strukturą anatomiczną, naturalnym rozszczepem między wzgórzem a fornix zidentyfikowanym przez podążanie za Splotem naczyniówkowym w komorze bocznej. Powstaje w dolnym punkcie naczyniówki za głową hipokampa i stanowi przyśrodkową ścianę tylnych dwóch trzecich rogu skroniowego. Tela chorioidea, która jest podwójną warstwą błony pajęczynówki, inwaginuje przez nią do komór bocznych i tworzy splot naczyniówki. Bezobjawowe torbiele splotu naczyniówkowego są częstym przypadkowym odkryciem autopsji. Większość torbieli splotu naczyniówkowego znajduje się w części ciała i przedsionków komory bocznej. Mają zwykle mniej niż 1,5-2 cm średnicy i nie wywołują objawów klinicznych ; jednak torbiel splotu naczyniówkowego znajduje się na poziomie rogu skroniowego (torbiel szczeliny naczyniówkowej) może powodować oznaki lub objawy kompresji. W rzeczywistości w tym obszarze szczelina jest tak płytka, że nawet mała torbiel może kompresować podstawowy hipokamp, powodując utratę neuronów, a następnie blizny glejowe, które mogą stać się epileptogenne . Większość torbieli naczyniówkowych (CFC) uważa się za łagodne i bezobjawowe i są zwykle przypadkowym stwierdzeniem MRI, gdy ten ostatni jest wykonywany w celu wykluczenia innych hipotez diagnostycznych. W MRI CFC zwykle pojawiają się jako ogniskowe zmiany intensywności CSF, które rozszerzają szczelinę naczyniówkową płata skroniowego. W związku z tym istotne jest rozpoznanie MRI torbieli podobnych do płynu mózgowo-rdzeniowego, tak aby nie były one mylone z innymi, poważniejszymi jednostkami, takimi jak śródosiowe guzy torbielowate lub zmiany zakaźne lub pasożytnicze. Opisujemy dwa przypadki, pediatryczny i dorosły pacjent, przedstawiający złożone napady częściowe związane z CFC w MRI. Natężenie sygnału torbieli było identyczne jak w płynie mózgowo-rdzeniowym, a leżący poniżej płat skroniowy był ściskany przez torbiel. Ponieważ napady były skutecznie kontrolowane przez leczenie farmakologiczne, nie przeprowadzono operacji chirurgicznych. Płat skroniowy, a w szczególności struktury hipokampa i ciała migdałowatego mają niski próg epileptogenny: stąd CFC o wymiarach wystarczających do ściśnięcia tych struktur może być w stanie określić początek napadów padaczkowych skroniowych. Czasami, jak u naszego dorosłego pacjenta, objawy omdleń mogą być jedynym objawem klinicznym.

AB-szczelina naczyniówkowa jest dobrze zdefiniowaną strukturą anatomiczną, naturalnym rozszczepem między wzgórzem a fornixem zidentyfikowanym przez podążanie za splotem naczyniówkowym w komorze bocznej. Powstaje w dolnym punkcie naczyniówki za głową hipokampa i stanowi przyśrodkową ścianę tylnych dwóch trzecich rogu skroniowego. Tela chorioidea, która jest podwójną warstwą błony pajęczynówki, inwaginuje przez nią do komór bocznych i tworzy splot naczyniówki. Bezobjawowe torbiele splotu naczyniówkowego są częstym przypadkowym odkryciem autopsji. Większość torbieli splotu naczyniówkowego znajduje się w części ciała i przedsionków komory bocznej. Są one zwykle mniej niż 1,5-2 cm średnicy i nie tworzą klinicznych objawów; jednak torbiel splotu naczyniówkowego znajduje się na poziomie rogu skroniowego (torbiel szczeliny naczyniówkowej) może powodować oznaki lub objawy kompresji. W rzeczywistości w tym obszarze szczelina jest tak płytka, że nawet mała torbiel może kompresować podstawowy hipokamp, powodując utratę neuronów, a następnie blizny glejowe, które mogą stać się epileptogenne . Większość torbieli naczyniówkowych (CFC) uważa się za łagodne i bezobjawowe i są zwykle przypadkowym stwierdzeniem MRI, gdy ten ostatni jest wykonywany w celu wykluczenia innych hipotez diagnostycznych. W MRI CFC zwykle pojawiają się jako ogniskowe zmiany intensywności CSF, które rozszerzają szczelinę naczyniówkową płata skroniowego. W związku z tym istotne jest rozpoznanie MRI torbieli podobnych do płynu mózgowo-rdzeniowego, tak aby nie były one mylone z innymi, poważniejszymi jednostkami, takimi jak śródosiowe guzy torbielowate lub zmiany zakaźne lub pasożytnicze. Opisujemy dwa przypadki, pediatryczny i dorosły pacjent, przedstawiający złożone napady częściowe związane z CFC w MRI. Natężenie sygnału torbieli było identyczne jak w płynie mózgowo-rdzeniowym, a leżący poniżej płat skroniowy był ściskany przez torbiel. Ponieważ napady były skutecznie kontrolowane przez leczenie farmakologiczne, nie przeprowadzono operacji chirurgicznych. Płat skroniowy, a w szczególności struktury hipokampa i ciała migdałowatego, mają niski próg epileptogenny : w związku z tym CFC o wymiarach wystarczających do ściśnięcia tych struktur może być w stanie określić początek napadów padaczkowych skroniowych. Czasami, jak u naszego dorosłego pacjenta, objawy omdleń mogą być jedynym objawem klinicznym.

ur – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=33845284295&partnerID=8yflogxk

ur – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=33845284295&partnerID=8YFLogxK

M3 – Article

AN – SCOPUS:33845284295

VL – 21

jo – neurological Sciences

JF – neurological Sciences