Articles

Een ongewoon patroon van idiopathische choroïdale plooien | .app

choroïdale plooien zijn parallelle groeven of striae in de fundus, die idiopathisch kunnen zijn of geassocieerd kunnen worden met verschillende aandoeningen. Zij worden oftalmoscopisch en op angiografie gezien als afwisselend lichte en donkere strepen horizontaal georiënteerd bij de posterieure pool. Minder vaak verticale, schuine of onregelmatige uitlijning kan worden gezien. We beschrijven een ongewoon patroon van bilaterale idiopathische choroïdale plooien die rondom de achterste pool aanwezig zijn.

een 50-jarige Niet-roker vrouw had sinds 3 weken last van vervaging in haar linkeroog. Ze had geen significante oculaire of medische geschiedenis.

haar gecorrigeerde gezichtsscherpte was 20/20 in het rechteroog en 20/30 in het linkeroog. Ze had normale anterieure segmenten en pupilreacties met intraoculaire druk van 14 mm Hg in beide ogen. Er was geen proptosis of beperkte oogbewegingen.

uitgebreid fundus onderzoek toonde pigmentaire veranderingen aan inferotemporale aan de macula in het rechteroog en neurosensorische loslating aan de macula in het linkeroog . Daarnaast werden in beide ogen choroïdale plooien waargenomen, die rondom de arcades aanwezig zijn .b]. De optische schijven waren onopvallend. Fluoresceïne angiografie toonde een vensterdefect dat overeenkomt met het gebied van pigmentaire verstoring in het rechteroog en een inktvlek type Lek subfoveally in het linkeroog . De plooien werden prominent gezien vanwege hun klassieke afwisselende hypo en hyperfluorescentie .

een extern bestand met een afbeelding, illustratie, enz. Naam Object is OJO-5-126-g001.jpg

(a) de Fundus foto van het rechter oog zien subtiele choroidale plooien temporele de macula, het uitbreiden van de omtrek van de hogere tot het lagere vasculaire arcade en pigmentatie veranderingen inferotemporal aan de macula (b) Fundus foto van het rechter oog zien subtiele choroidale plooien temporele de macula, het uitbreiden van de omtrek van de hogere tot het lagere vasculaire arcade en neurosensory detachement op de macula

Een extern bestand die in het bezit van een foto, afbeelding, etc. Naam Object is OJO-5-126-g002.jpg

(a) fluoresceïne angiografie van het rechteroog die een vensterdefect vertonen dat overeenkomt met het gebied van pigmentaire verstoring. De choroïdale plooien worden prominent gezien vanwege hun klassieke afwisselende hypo en hyperfluorescentie in deze ongewone configuratie (B) fluoresceïne angiografie van het linkeroog die een inktvlek type Lek subfoveally tonen. De choroïdale plooien worden prominent gezien vanwege hun klassieke afwisselende hypo en hyperfluorescentie in deze ongewone configuratie (C) fluoresceïne angiografie van het linkeroog met choroïdale plooien langs de superotemporale arcade

optische coherentietomografie onthulde een ondiepe neurosensorische loslating in het linkeroog. B-scan echografie was normaal in beide ogen, Opmerkelijk voor de afwezigheid van een massa of afvlakking van de achterste pool. Axiale lengtemeting door a-scan echografie was 22,56 mm in het rechteroog en 22,48 mm in het linkeroog. Computertomografie (CT) van de banen toonde geen bewijs van een intraorbitale massa of posterieure afvlakking van de bollen.

de patiënt weigerde een lumbale punctie. Ze werd gevraagd regelmatig op te volgen.

bekende oorzaken van choroïdale plooien zijn retrobulbaire massa ‘ s, choroïdale tumoren, sclerale ziekten, hypotonie, papilledeem, choroïdale neovascularisatie of sclerale gesp. Hoewel de exacte pathogenese onbekend is, wordt aangenomen dat omstandigheden die verdikking of verkorting van de sclera veroorzaken rimpelvorming van Bruch ‘ s membraan en de aangrenzende lagen van het choroïde en retinale pigment epitheel (RPE) veroorzaken.

wanneer geen duidelijke oorzaak wordt gevonden, worden de choroïdale plooien als idiopathisch beschouwd. De verhoogde intracranial druk kan met slechts choroidal plooien presenteren; daarom zouden deze patiënten een aangewezen work-up moeten hebben die waarschijnlijk een lumbale punctie zou moeten omvatten alvorens als idiopathisch wordt geëtiketteerd.

hoewel verschillende patronen en oriëntaties van choroïdale plooien worden beschreven, is de omtrek-indeling bij afwezigheid van aanwijsbare oorzaak niet beschreven. De associatie van centrale sereuze chorioretinopathie (CSR) met idiopathische choroïdale plooien is bekend.

de diagnose van idiopathische choroïdale plooien is er een van uitsluiting. Het mechanisme is slecht begrepen, echter, de visuele prognose is goed, tenzij het maculaire gebied is betrokken. Het Management is om visuele veranderingen te observeren en te monitoren voor de ontwikkeling van choroïdale neovascularisatie.