Articles

A Kolerajárványok története Iránban a 19.és 20. században | .app

jelentős kolerajárványok Iránban a 19. és 20. században

a hagyományos perzsa orvosi szakirodalomban a ‘Waba’ (kolera) kifejezést használták minden járványra, míg a szórványos kolera esetekre a ‘waba-ye paiza’ vagy őszi kolera szót, az infantilis kolerára pedig a ‘seql-e sard’ szót használták.10

a kolerának tulajdonított magas halálozási arány miatt Iránban a ‘margamargi’ (halál és haldoklás) vagy hasonlóan ‘maraz-e mout’ (haldoklás betegsége) kifejezést is használták.12 Irán közegészségügyi állapota a Qajar időszakban (1796-1925) gyenge volt. Például a 19. században Iránban a csecsemőhalandóság meghaladta az 50% – ot13, míg Franciaországban és Németországban 20% körül volt.14

1820 és 1903 között Iránban a világméretű kolerajárvány részeként hét nagy, magas halálozási arányú kolerajárvány fordult elő, különösen a gyermekek körében. Iránban ez főként annak volt köszönhető, hogy 1904 előtt nem volt hatékony egészségügyi hatóság a halálos járványok terjedésének ellenőrzésére, ezért nem alkalmaztak hatékony megelőző és karanténintézkedéseket. Ezenkívül Irán különleges földrajzi elhelyezkedése és szoros kapcsolatai Afganisztánnal, Mezopotámiával (Irak), A Perzsa-öböl kikötőinek Indiával folytatott tengeri kereskedelme, valamint az észak-iráni városok Oroszországgal való gazdasági kapcsolata voltak a járványos betegségek, köztük a kolera terjedésének fő elősegítő tényezői. Így Irán potenciálisan fennáll annak a veszélye, hogy kolerajárványokat szerez a szomszédos országokból.15

a Mekkába és Irak Szent városaiba tett zarándoklatnak jelentős szerepe volt a betegség terjedésében az iráni zarándokok körében a járványok idején (1.és 22. ábra).16

külső fájl, amely képet, illusztrációt stb. Az objektum neve MEJDD-2-51-g001.jpg

Naser ad-DinShah Qajar rendje táviratként küldte a kormányzóknak, hogy tiltsák be az iraki Szent városokba való zarándoklatot az 1889-es koleraepidémia miatt. (Forrás: National Library andArchives Of The I. R. Irán, jóvoltából ofMr.Farid Ghasmlou és Mr.Ali AkbarVatanparast, Iráni Orvostudományi Akadémia).

külső fájl, amely képet, illusztrációt stb. Az objektum neve MEJDD-2-51-g002.jpg

a belügyminiszter nyilvános bejelentése arról, hogy kolera elterjedt az iraki Basrában, így 1927-ben megtiltotta az iraki utazást. (Forrás: Iráni Nemzeti Könyvtár és Levéltár).

az egészségtelen közállapotok, a biztonságos vízellátás súlyos hiánya, a tudatlanság és a szegénység mind nagy szerepet játszottak a fertőző járványok megjelenésében és terjedésében Iránban a 19.és a 20. század első évtizedeiben. Az első kolerajárvány 1821-ben kezdődött Bushehrben a Perzsa-öböl mentén, és a megfelelő időben kazeroun, Shiraz, Abadeh (Fars tartomány), Iszfahán és Irán középső részein jelent meg, majd két év után a Kaszpi-tenger partján átterjedt Oroszországba.13,15,17

a második járvány Indiában kezdődött, és Afganisztánra terjedt ki Irán keleti határán, majd 1829-ben Iránba terjedt. Ezután a Kaszpi-tengerről a kolera elérte Szentpétervárot (Oroszország), és 1832-ben megjelent Németországban, Angliában és Franciaországban. A harmadik járvány 1846-ban történt. Az eredeti fókusz India volt, és Afganisztánon keresztül terjedt Mashhadba (Khorasan tartomány, Északkelet-Irán), majd elérte Iszfahánt, és végül tovább terjedt Konstantinápolyba (Törökország), Oroszországba és Európa más részeire. Szerint Dr. Ernest Cloquet, Naser ad-Din Shah (uralkodott 1848-1896) különleges Francia orvosa a kolerajárvány idején Teherán lakosságának körülbelül 10% – a (például 12000) halt meg, a napi halálozás pedig Tabriz, Azarbaijan tartomány 120 körül volt. A negyedik kolerajárvány 1851-ben kezdődött, Teheránban 1851 és 1852 között súlyos járvány tört ki Naser ad-Din Shah Qajar uralkodása alatt. A kolerajárvány Teheránban 46 napig tartott, és a becslések szerint a napi halálozás 60-70 körül volt. Az ötödik kolerajárvány Iránban történt 1869-ben. Az indiai zarándokok eredetileg Mekkába terjedtek, majd Irakba terjedtek. Ezt követően az iráni zarándokok Irak Szent városaiba kolerát hoztak Iránba. A járvány idején a kolera betört Teheránba, Ghomba, Kashanba, Bushehrbe, Kazeroun-ba és Shirazba. Ezzel párhuzamosan éhínség is megjelent, sok halállal. Ez az éhínség 1871-ig folytatódott.Teheránban a napi halálesetek száma 50 körül volt, és becslések szerint körülbelül 5000 ember halt meg Sirázban. A hatodik járvány 1891-ben történt, és a kolera Oroszországból érte el Rashtot Gilan tartományban, Irán északi részén. Ezután a betegség elterjedt Semnan, Damghan (Semnan tartomány) és elérte Teherán 1892-ben. Shushtarban, egy kis városban, Khuzestan tartományban, körülbelül 2000 ember halt meg a kolerajárvány során. A hetedik kolerajárvány 1903-ban tört ki, és Basrából (Irak) átterjedt a Perzsa-öbölre, és elérte Sirázt, Iszfahánt és Teheránt.13,15,17

Kermanshah Nyugat-Iránban is részt vett Ghaser-e Shirin az iráni-iraki határ közelében található. Ezután más városok, köztük Mashhad és Tabriz is részt vettek, és a megfelelő időben a kitörés tovább terjedt Oroszország felé, és végül 1905-ben elérte Németországot és Ausztriát. Becslések szerint Teheránban mintegy 20000, többnyire szegény és gyenge ember halt meg kolerában.13,15,17 a Majles Hefz-o-Sehheh (egészségmegőrzési Tanács) korábban 1881-ben jött létre, de nem volt aktív.18

a tanácsot 1904-ben hozták létre újra, tevékenysége 1920-ig folytatódott. Az egészségmegőrzési Tanács alapítása utáni fő célkitűzése a halálos kimenetelű fertőző betegségek, köztük a kolera és a pestis elleni országos kampány volt Iránban (3.ábra).13