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Parentalité précoce

La grossesse n’est pas facile pour toutes les futures mamans. Plusieurs conditions peuvent affecter une femme pendant sa grossesse et entraîner des complications. Une de ces conditions est la cholestase. La cholestase est une affection dans laquelle le foie ne peut pas excréter correctement la bile. Cette condition peut provoquer de fortes démangeaisons chez une femme enceinte et peut entraîner des complications pour le bébé.

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Qu’Est-Ce Que La Cholestase?

Également appelée cholestase obstétricale, c’est une affection peu fréquente qui survient pendant la grossesse et affecte le foie, provoquant des démangeaisons pendant la grossesse. Cette condition est observée chez 1 femme indienne enceinte sur 70. Cette condition provoque le blocage de l’écoulement normal de la bile dans le corps. Les médecins préfèrent maintenant l’appeler cholestase intrahépatique de la grossesse ou ICP.

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Parce que le flux de bile est bloqué, la bile s’accumule dans le foie. La bile, en particulier les sels biliaires, commence alors à s’infiltrer dans la circulation sanguine. Lorsque cela se produit, cela rend la peau extrêmement irritante, en particulier des mains et des pieds. Il se manifeste généralement au dernier trimestre de la grossesse. Bien que cette condition ne semble pas avoir d’effets à long terme sur la santé de la mère, elle peut entraîner de graves complications pour le nourrisson.

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Quelles sont les causes de la Cholestase obstétricale (CO)?

Il n’y a pas de raisons claires pour expliquer pourquoi une cholestase de la grossesse survient. Cependant, il existe des hypothèses selon lesquelles des facteurs hormonaux et génétiques pourraient jouer un rôle.

Facteurs hormonaux

Certaines femmes peuvent être très sensibles aux changements hormonaux causés par leur grossesse. L’augmentation des œstrogènes et de la progestérone affecte le foie d’une manière qui ralentit la bile lorsqu’elle circule dans les minuscules canaux.

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Facteurs génétiques

Les femmes qui ont une cholestase obstétricale dans leurs antécédents familiaux ont plus de chances de développer elles-mêmes la maladie. En effet, il semble être hérité, bien qu’il soit connu pour sauter des générations. Ces femmes ont peut-être hérité d’un problème dans la façon dont la bile est produite et se déplace dans le corps. Bien que ce problème ne se manifeste pas autrement, un changement des niveaux d’hormones pendant la grossesse pourrait provoquer une flambée de la maladie.

Les autres raisons du développement de cette affection comprennent la maladie, l’infection et certains médicaments.

Quels sont les symptômes de la Cholestase obstétricale pendant la grossesse?

Les symptômes de cholestase hépatique suivants peuvent être présents si vous souffrez d’OC pendant votre grossesse:

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 Quels sont les symptômes de la Cholestase obstétricale pendant la grossesse?

  • Démangeaisons: C’est le principal symptôme de la maladie et affecte souvent les paumes de vos mains et la plante de vos pieds. Les démangeaisons dues à la cholestase seront pires la nuit, mais il n’y aura pas d’éruption cutanée.
  • Jaunisse: C’est un symptôme rare de CO. Vos yeux et votre peau peuvent jaunir, ce qui indique un ictère.
  • Urine foncée: L’urine transmise par une femme enceinte souffrant de cholestase sera de couleur foncée.
  • Tabourets de couleur claire: Les tabourets seront de couleur plus claire que les tabourets normaux / réguliers.
  • Fatigue: La cholestase peut laisser une femme enceinte épuisée et sans énergie.
  • Perte d’appétit: La cholestase affecte la faim et le calendrier alimentaire.

Si vous ressentez des démangeaisons intenses autour de vos pieds et de vos paumes, parlez-en immédiatement à votre médecin. La cholestase obstétricale peut entraîner de graves complications pour la santé de votre bébé et si vous souffrez de cette affection, vous et votre bébé serez étroitement surveillés.

Facteurs de risque de cholestase obstétricale

De nombreux facteurs peuvent augmenter le risque que la maladie se manifeste chez la femme enceinte. Ceux-ci incluent:

  • Si une femme a des grossesses multiples, elle aura plus de chances de développer une CO.
  • Tout antécédent de maladie ou de lésion hépatique pourrait augmenter les risques de manifestation de CO.
  • Les antécédents familiaux peuvent être un indicateur de la condition.

Quelles sont les Complications de la Cholestase de la grossesse?

La cholestase de la grossesse affecte à la fois la mère et le bébé, bien qu’elle affecte davantage la santé du bébé. Voici quelques-unes des façons dont la cholestase de la grossesse peut entraîner des complications.

Complications pour la mère

Les effets de la cholestase sur la mère ne mettent généralement pas la vie en danger. La condition peut affecter temporairement la façon dont le corps absorbe les vitamines liposolubles, bien que cela n’affecte guère sa nutrition. Les démangeaisons disparaissent généralement d’elles-mêmes quelques jours après l’accouchement et la maladie ne provoque aucun effet à long terme sur le foie.

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Complications chez le bébé à naître

La cholestase obstétricale provoque la naissance prématurée du bébé bien que la raison exacte soit inconnue. Le fœtus a un liquide connu sous le nom de méconium qui pourrait s’infiltrer dans le liquide amniotique. Si le fœtus inhale ensuite le méconium pendant l’accouchement, il aura des complications avec sa respiration. La maladie pourrait également provoquer une disparition fœtale en fin de grossesse. En raison des risques élevés de mortinaissance dus à une cholestase obstétricale, votre médecin pourrait vouloir induire un accouchement avant la 37e semaine.

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Diagnostic et test de Cholestase pendant la grossesse

Votre médecin vous proposera un test sanguin pour détecter la cholestase obstétricale appelé test de la fonction hépatique ou LFT. En dehors de cela, elle pourrait également demander un test sérique d’acide biliaire à jeun. Si les tests sont négatifs, mais que les démangeaisons persistent, ils doivent être répétés.

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Votre médecin pourrait également vous suggérer une échographie pour détecter la cholestase obstétricale. Cela pourrait exclure les calculs de la vésicule biliaire. D’autres tests visant à exclure des fonctions hépatiques anormales telles que l’hépatite virale, le virus d’Epstein Barr et le cytomégalovirus sont effectués avant qu’un diagnostic de CO puisse être posé.

Bien que tous ces tests puissent sembler intimidants, vous devez vous rappeler qu’ils ne sont pas compliqués et qu’ils sont extrêmement utiles pour aider à maintenir la santé de votre bébé.

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Quels sont les traitements de la Cholestase obstétricale?

Votre médecin vous recommandera des traitements qui réduiront les démangeaisons et la propagation de la maladie et éviteront le risque de mortinatalité. Les traitements comprennent les méthodes suivantes:

  • L’acide ursodésoxycholique est généralement administré pour les démangeaisons et pour rétablir le fonctionnement normal du foie.
  • En cas de cholestase extrême, le médecin administrera des stéroïdes.
  • Les fuites de sels biliaires entraîneront une perte de vitamine K nécessaire à la coagulation du sang. Ainsi, des suppléments de vitamine K peuvent être prescrits.

 Quels sont les traitements de la Cholestase obstétricale?

  • Dès que le bébé développe des poumons, votre médecin sera prêt à provoquer un travail pour éviter la mortinaissance. C’est généralement entre la semaine 35 et la semaine 38.

Existe-t-il des remèdes naturels pour la Cholestase obstétricale?

Beaucoup de femmes trouvent que la détente procure un soulagement. Vous pouvez utiliser les méthodes suivantes, en particulier la nuit, afin de vous endormir plus facilement.

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  • Abaissez la température de la pièce en activant la climatisation.
  • N’utilisez pas de couverture et restez à découvert pendant votre sommeil car la chaleur peut aggraver les démangeaisons.
  • Prenez une douche ou un bain frais juste avant le coucher, car les démangeaisons de la cholestase s’aggravent la nuit en raison des fluctuations circadiennes des hormones de grossesse, et prendre un bain avec de l’eau froide peut vous soulager temporairement et vous aider à mieux dormir.
  • Trempez vos mains et vos pieds dans de l’eau glacée pendant un moment pour soulager les démangeaisons

 Existe-t-Il des Remèdes naturels pour la Cholestase obstétricale?

  • Certaines femmes ont également constaté que l’utilisation d’une lotion hydratante douce leur apportait un certain soulagement. L’utilisation d’une lotion contenant du menthol a aidé les autres. Avant d’utiliser une lotion, consultez d’abord votre médecin.
  • Mangez une alimentation saine et équilibrée avec un minimum d’aliments gras et gras pour réduire la pression sur votre foie.

  • Utilisez uniquement des savons doux afin de ne pas irriter davantage votre peau.
  • Portez des vêtements amples pour laisser votre peau respirer.

Comment Prévenir les Complications potentielles de la Cholestase obstétricale?

En raison des complications liées à la cholestase obstétricale, votre médecin peut recommander une surveillance étroite de votre bébé. Ces mesures peuvent inclure:

Tests de non-stress et scores de profil biophysique

Grâce à ce test, votre médecin surveillera combien votre bébé bouge à certains moments et combien sa fréquence cardiaque augmente avec le mouvement. Les scores du profil biophysique donneront à votre médecin des informations sur le volume de liquide amniotique ainsi que sur le tonus musculaire et l’activité du fœtus.

Induire un accouchement précoce

Même si tous les tests prénataux donnent des résultats normaux, votre médecin vous recommandera d’induire un accouchement précoce avant la 37e semaine. Comme il est presque impossible de prédire quand la mort fœtale peut survenir, il est préférable d’opter pour un accouchement précoce.

FAQ

La mère contractera-t-elle une cholestase obstétricale lors d’une autre grossesse?

Les chances d’une grossesse avec cholestase obstétricale survenant après une grossesse précédente avec la maladie sont très élevées. Si la condition survient dans votre famille, vous pourriez aussi avoir une grossesse avec cette condition.

Mon bébé sera-t-il accouché tôt si j’ai une cholestase obstétricale?

Étant donné que les chances de mortinaissance dans cette condition sont très élevées, votre médecin vous recommandera d’induire le travail entre la 35e et la 38e semaine. Cela se fait généralement vers la 37e semaine.

Que se passe-t-il après le travail & accouchement?

Votre médecin prendra les mesures suivantes pour s’assurer que votre santé ainsi que celle de votre tout-petit reste sans compromis après l’accouchement.

  • Une injection de vitamine K sera administrée à votre bébé pour s’assurer qu’il ne saigne pas.
  • Vous subirez un test hépatique de suivi après six à 12 semaines pour vérifier la santé de votre foie et exclure la présence d’OC.
  • Une échographie sera effectuée pour exclure la formation de calculs biliaires.
  • On ne vous donnera pas de pilules contraceptives contenant des œstrogènes. Parlez à votre médecin d’autres options de contraception.

La cholestase obstétricale peut être une condition inconfortable pour vous et peut entraîner de graves complications pour votre bébé. Gardez une note de tous vos symptômes et tenez votre médecin au courant. Maintenez tous les rendez-vous avec elle pour assurer l’accouchement en toute sécurité de votre bébé. Parlez à votre médecin des solutions pour les démangeaisons et assurez-vous de rester sans stress pour soulager l’inconfort.

Dernière modification de cet article le 10 novembre 2020 16:44