Articles

suonikalvon halkeamat kystat ja ohimolohkon epilepsia

TY – JOUR

T1 – suonikalvon halkeamat kystat ja ohimolohkon epilepsia

AU – Francia, A.

AU – Parisi, P.

au – Parisi, P.

au – Finamore, L.

AU – Raucci, U.

py – 2000

Y1 – 2000

N2-suonikalvon halkeama on tarkasti määritelty anatominen rakenne, luonnollinen halkeama talamuksen ja fornixin välillä, joka on tunnistettu sivukammion suonikalvon pleksin jälkeen. Se saa alkunsa hippokampuksen pään takana olevasta alemmasta suonikalvollisesta kohdasta ja muodostaa ohimosarven takaosan kahden kolmasosan mediaalisen seinämän. Tela chorioidea, joka on araknoidikalvon kaksoiskerros, tunkeutuu sen kautta sivukammioihin ja muodostaa suonikalvon pleksin. Oireettomat suonikalvon pleksikystat ovat usein sattumanvaraisia autopaattisia löydöksiä. Useimmat suonikalvon pleksikystat sijaitsevat kehossa ja lateraalisen kammion eteisosissa. Ne ovat yleensä alle 1,5-2 cm halkaisijaltaan ja eivät aiheuta kliinisiä merkkejä tai oireita ; kuitenkin suonikalvossa plexus kysta sijaitsee tasolla ohimohorven (suonikalvon halkeama kysta) voi tuottaa merkkejä tai oireita puristus. Itse asiassa, tällä alueella, halkeama on niin matala, että pienikin kysta voi pakata taustalla hippokampus, aiheuttaa neuronaalinen menetys ja myöhemmin glial arpia, joka voi sitten tulla epileptogeeninen . Useimmat suonikalvon halkeama kystat (CFC) uskotaan olevan hyvänlaatuinen ja oireeton ja ovat yleensä satunnaista MRI löydös, kun jälkimmäinen suoritetaan sulkea pois muita diagnostisia hypoteeseja. Magneettikuvauksessa CFC näkyy yleensä FOKAALISINA aivo-selkäydinnesteen voimakkuusleesioina, jotka laajentavat ohimolohkon suonikalvon halkeamaa. Siksi CSF-tyyppisten kystien MRI-löydökset on tärkeää tunnistaa, jotta niitä ei sekoiteta muihin, vakavampiin kokonaisuuksiin, kuten aksiaalisiin kystisiin kasvaimiin tai tarttuviin tai loisiin leesioihin. Kuvailemme kahta tapausta, lapsipotilasta ja aikuista potilasta, joilla on magneettikuvauksessa CFC: hen liittyviä monimutkaisia partiaalisia kohtauksia. Kystan signaalin voimakkuus oli sama kuin aivo-selkäydinnesteessä,ja kysta tiivisti alla olevaa mesiaalista ohimolohkoa. Koska kohtaukset saatiin tehokkaasti hallintaan lääkehoidolla, leikkausta ei tehty. Ohimolohkossa ja erityisesti hippokampaali-ja amygdaloidirakenteissa on matala epileptogeeninen kynnys : näin ollen riittävän kokoinen CFC voi pystyä määrittämään ajallisten epileptisten kohtausten alkamisen. Joskus, kuten aikuispotilaallamme, pyörtyminen voi olla ainoa kliininen merkki.

AB-suonikalvon halkeama on tarkasti määritelty anatominen rakenne, luonnollinen halkeama talamuksen ja fornixin välillä, joka tunnistetaan seuraamalla suonikalvon pleksiä sivukammiossa. Se saa alkunsa hippokampuksen pään takana olevasta alemmasta suonikalvollisesta kohdasta ja muodostaa ohimosarven takaosan kahden kolmasosan mediaalisen seinämän. Tela chorioidea, joka on araknoidikalvon kaksoiskerros, tunkeutuu sen kautta sivukammioihin ja muodostaa suonikalvon pleksin. Oireettomat suonikalvon pleksikystat ovat usein sattumanvaraisia autopaattisia löydöksiä. Useimmat suonikalvon pleksikystat sijaitsevat kehossa ja lateraalisen kammion eteisosissa. Ne ovat yleensä alle 1,5-2 cm halkaisijaltaan ja eivät aiheuta kliinisiä oireita ; kuitenkin suonikalvossa plexus kysta sijaitsee tasolla temporaalinen sarvi (suonikalvossa halkeama kysta) voi tuottaa merkkejä tai oireita puristus. Itse asiassa, tällä alueella, halkeama on niin matala, että pienikin kysta voi pakata taustalla hippokampus, aiheuttaa neuronaalinen menetys ja myöhemmin glial arpia, joka voi sitten tulla epileptogeeninen . Useimmat suonikalvon halkeama kystat (CFC) uskotaan olevan hyvänlaatuinen ja oireeton ja ovat yleensä satunnaista MRI löydös, kun jälkimmäinen suoritetaan sulkea pois muita diagnostisia hypoteeseja. Magneettikuvauksessa CFC näkyy yleensä FOKAALISINA aivo-selkäydinnesteen voimakkuusleesioina, jotka laajentavat ohimolohkon suonikalvon halkeamaa. Siksi CSF-tyyppisten kystien MRI-löydökset on tärkeää tunnistaa, jotta niitä ei sekoiteta muihin, vakavampiin kokonaisuuksiin, kuten aksiaalisiin kystisiin kasvaimiin tai tarttuviin tai loisiin leesioihin. Kuvailemme kahta tapausta, lapsipotilasta ja aikuista potilasta, joilla on magneettikuvauksessa CFC: hen liittyviä monimutkaisia partiaalisia kohtauksia. Kystan signaalin voimakkuus oli sama kuin aivo-selkäydinnesteessä,ja kysta tiivisti alla olevaa mesiaalista ohimolohkoa. Koska kohtaukset saatiin tehokkaasti hallintaan lääkehoidolla, leikkausta ei tehty. Ohimolohkossa ja erityisesti hippokampaali – ja amygdaloidirakenteissa on matala epileptogeeninen kynnys : näin ollen CFC, jonka mitat ovat riittävät näiden rakenteiden tiivistämiseen, voi pystyä määrittämään ajallisten epileptisten kohtausten alkamisen. Joskus, kuten aikuispotilaallamme, pyörtyminen voi olla ainoa kliininen merkki.

UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=33845284295&partnerID=8YFLogxK

UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=33845284295&partnerID=8YFLogxK

M3 – Article

AN – SCOPUS:33845284295

VL – 21

jo – neurologiset tieteet

JF – neurologiset tieteet