Articles

Epätavallinen kuvio idiopaattinen suonikalvon taittuu | .app

suonikalvon taittuu ovat yhdensuuntaisia uria tai juovia silmänpohjan, joka voi olla idiopaattinen tai liittyy erilaisia ehtoja. Ne näkyvät oftalmoskooppisesti ja angiografiassa vuorotellen vaaleina ja tummina juovina, jotka suuntautuvat vaakasuoraan takanavan kohdalle. Harvemmin voidaan nähdä pystysuoraa, vinoa tai epäsäännöllistä linjausta. Kuvaamme epätavallinen kuvio kahdenvälisiä idiopaattinen suonikalvon taittuu läsnä kehä ympäri posterior napa.

50-vuotias Tupakoimaton nainen, jonka vasempaan silmään oli tullut sumennusta jo 3 viikkoa sitten. Hänellä ei ollut merkittävää silmä-tai sairaushistoriaa.

hänen korjattu näöntarkkuutensa oli oikeassa silmässä 20/20 ja vasemmassa silmässä 20/30. Hänellä oli normaalit etummaiset segmentit ja pupillireaktiot, joiden silmänpaine oli molemmissa silmissä 14 mmHg. Ei ollut proptoosia tai rajoitettuja silmän liikkeitä.

laajeneva silmänpohjan tutkimus paljasti pigmenttimuutoksia, jotka johtuivat silmänpohjasta oikeassa silmässä ja neurosensorisesta irtaumasta makulassa vasemmassa silmässä . Lisäksi havaittiin suonikalvon poimuja, jotka olivat kehällä pelihallien ympärillä, molemmissa silmissä .b]. Optisia levyjä ei voinut merkitä. Fluoreseiinin varjoainekuvaus osoitti oikean silmän pigmenttihäiriön aluetta vastaavan ikkunavirheen ja vasemman silmän alifoveaalisesti vuotavan mustesilmätyypin. Taitteet nähtiin näkyvästi niiden klassisen vuorottelevan hypo-ja hyperfluoresenssin vuoksi .

ulkoinen tiedosto, jossa on kuva, kuvitus jne. Kohteen nimi on OJO-5-126-g001.jpg

(a) silmänpohjan valokuva oikean silmän osoittaa hienovarainen suonikalvon taittuu ajallinen makulan, ulottuu kehä Superiorista huonompi verisuonten arcade ja pigmentary muutoksia inferotemporal makulan (b) silmänpohjan valokuva oikean silmän osoittaa hienovarainen suonikalvon taittuu ajallinen makulan, ulottuu kehä Superiorista huonompi verisuonten arcade ja neurosensori irtoaminen makulan

ulkoinen tiedosto, jossa on kuva, kuvitus jne. Kohteen nimi on OJO-5-126-g002.jpg

(a) oikean silmän Fluoreseiinin varjoainekuvaus, jossa näkyy pigmenttihäiriön aluetta vastaava ikkunavirhe. Suonikalvon taittuu näkyy näkyvästi, koska niiden klassinen vuorotellen hypo ja hyperfluoresenssi tässä epätavallinen kokoonpano (B) Fluoreseiinin angiografia vasemman silmän osoittaa musteblot tyyppi vuotaa subfoveally. Suonikalvon taittuu näkyy näkyvästi, koska niiden klassinen vuorotellen hypo ja hyperfluoresenssi tässä epätavallinen kokoonpano (C) Fluoreseiinin angiografia vasemman silmän osoittaa suonikalvon taittuu pitkin superotemporal arcade

optinen koherenssitomografia paljasti matalan neurosensorisen irtauman vasemmassa silmässä. Ultraäänitutkimus oli normaali molemmista silmistä. merkittävää oli, ettei takanavan massaa tai litistymistä näkynyt. A-Scanin ultraäänitutkimuksessa mittaama aksiaalinen pituus oli oikeassa silmässä 22,56 mm ja vasemmassa silmässä 22,48 mm. Kiertoratojen tietokonetomografiassa ei havaittu merkkejä pallojen intraorbitaalisesta massasta tai posteriorisesta litistymisestä.

potilas kieltäytyi lannepistoksesta. Häntä pyydettiin seuraamaan tilannetta säännöllisesti.

tunnettuja suonikalvon poimujen aiheuttajia ovat retrobulbaarimassat, suonikalvon kasvaimet, kovakalvon sairaudet, hypotonia, papilledema, suonikalvon uuvaskularisaatio tai kovakalvon solki. Vaikka tarkkaa patogeneesiä ei tunneta, uskotaan, että kovakalvon paksuuntumista tai lyhentymistä aiheuttavat olosuhteet aiheuttavat Bruchin kalvon ja suonikalvon ja verkkokalvon pigmenttiepiteelin (RPE) viereisten kerrosten rypistymistä.

kun selvää syytä ei löydy, suonikalvon taittumista pidetään idiopaattisena. Lisääntynyt kallonsisäinen paine voi esiintyä vain suonikalvon taittuu; siksi nämä potilaat pitäisi olla asianmukainen työ-up, että pitäisi todennäköisesti sisältää lannerangan punktio ennen leimataan idiopaattinen.

vaikka suonikalvon poimujen erilaisia kuvioita ja suuntauksia on kuvattu, kehän järjestelyä ilman tunnistettavaa syytä ei ole kuvattu. Keski-vakavien korioretinopatian (CSR) yhteys idiopaattisiin suonikalvopoimuihin tunnetaan.

lopuksi, diagnoosi idiopaattinen suonikalvon taittuu on yksi poissulkemista. Mekanismi tunnetaan huonosti, mutta visuaalinen ennuste on hyvä, ellei silmänpohjan alue ole mukana. Johto on tarkkailla visuaalisia muutoksia ja seurata kehitystä suonikalvon neovaskularisaatio.