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Zelluläre Kardiomyoplastik: eine neue Hoffnung bei Herzinsuffizienz? / Herz

Trotz der jüngsten Fortschritte bei der Behandlung von Patienten mit Herzinsuffizienz und aufgrund des Mangels an Herzspendern ist die Inzidenz und Prävalenz der Krankheit in unseren Ländern nach wie vor besonders hoch. Jüngste epidemiologische Daten haben eine Inzidenz von 225 Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz pro Million gezeigt, mit einer Todesrate von 35% pro Jahr.1 Dies hat die Entwicklung neuer Methoden der biologischen Unterstützung, auch Kardiomyoplastietechniken genannt, gefördert. Die erste davon ist die dynamische Kardiomyoplastik, bei der der Latissimus-Dorsi-Muskel um ein defektes Herz gewickelt wird, das stimuliert wird, aber dieses Verfahren erzeugt inkonsistente und moderate objektive hämodynamische Effekte. Eine andere Technik ist die molekulare Kardiomyoplastik, die auf der Umwandlung von nicht-myogenen in kontraktile Zellen basiert oder versucht, die Kardiomyozyten dazu zu bringen, wieder in den Zellzyklus einzutreten. Eine dritte Technik ist die zelluläre Kardiomyoplastik, bei der myogene Zelltransplantationen innerhalb des Myokards durchgeführt werden, um die Folgen des Verlusts der kontraktilen Funktion eines beschädigten linken Ventrikels zu begrenzen.2

Somatische Zelltransplantation

Die Transplantation somatischer Zellen zur Versorgung der Funktion eines defekten Organs wird seit Jahrzehnten erfolgreich für Knochenmark und in jüngerer Zeit nur mit inkonsistenten Ergebnissen für Skelettmuskeln (Duchenne-Dystrophie), Leber (als Brücke zur Transplantation), Bauchspeicheldrüse (Langerhans-Inseln) oder Gehirn durchgeführt.2 Es wurde gezeigt, dass gehacktes fötales Hirngewebe in das Gehirn von Parkinson-Patienten transplantiert werden kann, wodurch die Dopaminsekretion erhöht und die Symptome verringert werden. Wie Gehirnzellen sind adulte ventrikuläre Myozyten terminal differenziert, ohne die Möglichkeit einer Zellteilung ab dem Neugeborenenalter; Nach einer Verletzung (Infarkt) besteht die Reparatur daher aus Narbenbildung, …