Articles

Choroidal fissurcyster og temporal lobepilepsi

TY – JOUR

T1 – Choroidal fissurcyster og temporal lobepilepsi

AU – Francia, A.

AU – Parisi, P.

AU – Finamore, L.

AU – Raucci, U.

py – 2000

Y1 – 2000

N2 – den choroidale revne er en veldefineret anatomisk struktur, en naturlig kløft mellem thalamus og forniks identificeret ved at følge Choroidpleksen i den laterale ventrikel. Det stammer fra det underordnede choroidale punkt bag hovedet på hippocampus og udgør den mediale væg i de bageste to tredjedele af det tidsmæssige horn. Tela chorioidea, som er et dobbeltlag af arachnoidmembranen, invaginerer gennem det ind i laterale ventrikler og danner choroidpleksen. Asymptomatiske choroid pleksus cyster er et hyppigt tilfældigt autoptisk fund. De fleste choroid pleksus cyster er placeret i kroppen og atriale dele af den laterale ventrikel. De er normalt mindre end 1,5-2 cm i diameter og skaber ikke kliniske tegn eller symptomer ; imidlertid kan en choroid pleksus cyste placeret på niveauet af det tidsmæssige horn (choroidal fissurcyst) producere tegn eller symptomer på kompression. Faktisk er fissuren i dette område så lav, at selv en lille cyste kan komprimere den underliggende hippocampus, hvilket forårsager neuronalt tab og efterfølgende glial ardannelse, som derefter kan blive epileptogen . De fleste choroidale fissurcyster (CFC) menes at være godartede og asymptomatiske og er normalt et tilfældigt MR-fund, når sidstnævnte udføres for at udelukke andre diagnostiske hypoteser. Ved MR vises CFC normalt som fokale CSF-intensitetslæsioner, der udvider den choroidale revne i den temporale lap. Derfor er MR-fund af de CSF-lignende cyster vigtige at genkende, så de ikke forveksles med andre, mere alvorlige enheder, såsom intraaksiale cystiske tumorer eller infektiøse eller parasitære læsioner. Vi beskriver to tilfælde, en pædiatrisk og en voksen patient, der præsenterer med komplekse partielle anfald forbundet med CFC ved Mr. Cystens signalintensitet var identisk med CSF ‘ ens, og den underliggende mesiale temporale lob blev komprimeret af cysten. Da anfald blev kontrolleret effektivt gennem lægemiddelbehandling, blev kirurgi ikke udført. Den temporale lobe og især de hippocampale og amygdaloide strukturer har en lav epileptogen tærskel : derfor kan en CFC med tilstrækkelige dimensioner til at komprimere disse strukturer muligvis bestemme begyndelsen af tidsmæssige epileptiske anfald. Nogle gange, som i vores voksne patient, kan synkope manifestationer være det eneste kliniske tegn.

AB – den choroidale revne er en veldefineret anatomisk struktur, en naturlig kløft mellem thalamus og forniks identificeret ved at følge choroidpleksen i den laterale ventrikel. Det stammer fra det underordnede choroidale punkt bag hovedet på hippocampus og udgør den mediale væg i de bageste to tredjedele af det tidsmæssige horn. Tela chorioidea, som er et dobbeltlag af arachnoidmembranen, invaginerer gennem det ind i laterale ventrikler og danner choroidpleksen. Asymptomatiske choroid pleksus cyster er et hyppigt tilfældigt autoptisk fund. De fleste choroid pleksus cyster er placeret i kroppen og atriale dele af den laterale ventrikel. De er normalt mindre end 1,5-2 cm i diameter og skaber ikke kliniske tegn eller symptomer ; imidlertid kan en choroid pleksus cyste placeret på niveauet af det tidsmæssige horn (choroidal fissure cyste) producere tegn eller symptomer på kompression. Faktisk er fissuren i dette område så lav, at selv en lille cyste kan komprimere den underliggende hippocampus, hvilket forårsager neuronalt tab og efterfølgende glial ardannelse, som derefter kan blive epileptogen . De fleste choroidale fissurcyster (CFC) menes at være godartede og asymptomatiske og er normalt et tilfældigt MR-fund, når sidstnævnte udføres for at udelukke andre diagnostiske hypoteser. Ved MR vises CFC normalt som fokale CSF-intensitetslæsioner, der udvider den choroidale revne i den temporale lap. Derfor er MR-fund af de CSF-lignende cyster vigtige at genkende, så de ikke forveksles med andre, mere alvorlige enheder, såsom intraaksiale cystiske tumorer eller infektiøse eller parasitære læsioner. Vi beskriver to tilfælde, en pædiatrisk og en voksen patient, der præsenterer med komplekse partielle anfald forbundet med CFC ved Mr. Cystens signalintensitet var identisk med CSF ‘ ens, og den underliggende mesiale temporale lob blev komprimeret af cysten. Da anfald blev kontrolleret effektivt gennem lægemiddelbehandling, blev kirurgi ikke udført. Den temporale lobe og især de hippocampale og amygdaloide strukturer har en lav epileptogen tærskel : derfor kan en CFC med tilstrækkelige dimensioner til at komprimere disse strukturer være i stand til at bestemme begyndelsen af tidsmæssige epileptiske anfald. Nogle gange, som i vores voksne patient, kan synkope manifestationer være det eneste kliniske tegn.

UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=33845284295&partnerID=8yfloghk

UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=33845284295&partnerID=8yfloghk

M3 – artikel

AN – SCOPUS:33845284295

vl – 21

jo – neurologiske videnskaber

jf – neurologiske videnskaber